Рентгенохирургия заболеваний сердца в Израиле

Лучшие кардиохирургические центры в Израиле

Рентгенохирургия – это диагностика и лечение заболеваний миниинвазивными методами под контролем лучевых визуализационных техник. С появлением и развитием этой технологии тысячи больных получили шанс на спасение жизни и качественное ее продолжение. Израиль был одной из первых стран мира, где начали ставить диагноз и лечить пациентов рентгенохирургическими методами. Широкое применяют их и в кардиохирургии, используя во всех специализированных центрах.

Так, в медицинском центре им. Шиба организовано несколько рентгеноперационных, в которых работают кардиохирурги, имеющие специализацию по рентгенохирургии. Они выполняют в год 5 тыс. эндоваскулярных исследований и операций. Среди них – всемирно известный профессор Эхуд Раанани.

Профессор Хаим Даненберг руководит отделением интервенционной кардиологии, как еще называют кардиорентгенохирургию, в медицинском центре Хадасса. Он блестяще проводит перкутанную (чрескожную) транслюминальную коронарную ангиопластику в особо сложных клинических ситуациях, реканализацию (восстановление проходимости) тотальных (полных) окклюзий (закупорок) коронарных артерий, транскатетерную имплантацию аортального клапана и множество других миниинвазивных рентгенохирургических вмешательств.

Профессор Даниэль Битран, возглавляющий кардиохирургический центр им. Есельзона, осуществляет множество рентгенхирургических вмешательств, в том числе протезирование аортального клапана, аорты, коронарную ангиопластику.

Интервенционная кардиология – чрезвычайно сложная область медицины. Поэтому врач в Израиле выполняет не менее 50 операций под руководством опытного кардиохирурга, и лишь затем начинает самостоятельную практику. Обычно это более 200 вмешательств в год. Благодаря такой интенсивной работе кардиохирурги Израиля отлично владеют техникой, и более 98% вмешательств проходит успешно. Причем многие операции выполняются сразу после диагностической ангиографии, так что не требуется повторного вмешательства.

Для их проведения используется самая современная аппаратура. Это рентгеновские, ультразвуковые аппараты, установки для КТ, МРТ и ПЭТ последних поколений. Например, рентгеновский аппарат Allura Xper FD20, создавая особо низкий уровень облучения, выдает чрезвычайно точные трехмерные изображения работающего сердца, системы его кровоснабжения и других сосудов. Причем он работает автоматически, позволяя хирургу полностью сосредоточиться на больном.

Спектр рентгенохирургических лечебных вмешательств постоянно расширяется, а их методики становятся все более совершенными. Вот далеко не полный перечень заболеваний сердца и сосудов и рентгенохирургических операций для их лечения:

· баллонная ангиопластика коронарных артерий при ИБС;

· чрескатетерное стентирование коронарных артерий с установкой различных стентов – металлических, с дозированным выделением препаратов, препятствующих рестенозу (повторному сужению) сосуда, саморассасывающихся;

· подключение аппарата искусственного кровообращения для миниинвазивного аортокоронарного шунтирования;

· лечение острого инфаркта миокарда – чрескожная реперфузия (восстановление кровотока в коронарных артериях) с использованием специальных ангиографических установок;

· клипирование и стентирование аневризм;

· протезирование аорты;

· стентирование сонных артерий как один из вариантов восстановления их проходимости, в то время как раньше применялась только эндартерэктомия;

· реолитическая тромбэктомия – операция удаления образовавшегося тромба. Используют специальные катетеры, по которым в область тромба подается раствор с гепарином со скоростью 450 км/ч под давлением 170 атм. В таких условиях вокруг тромба образуется область отрицательного давления до минус 760 мм рт. ст., в результате чего он полностью всасывается через катетер вместе с разрушившим его раствором;

· ретроградная реканализация коронарных артерий – восстановление их проходимости при хронической окклюзии в обратном направлении через соустья между ними. При этом могут быть использованы радиочастотная абляция атеросклеротической бляшки, эксимерный или «холодный» лазер. Это позволяет отсрочить или предотвратить аортокоронарное шунтирование;

· имплантация аортального клапана;

· имплантация «заплат» на дефекты миокарда возникшие вследствие порока сердца или инфаркта миокарда;

· установка электрокардиостимуляторов, в том числе двух- и трехкамерных, кардиовертеров-дефибрилляторов;

· катетерная абляция очагов патологического ритма, в том числе по данным картирования сердца системой Carto 3 и других электрофизиологических исследований.

Слаженные, профессиональные действия кардиохирургов, рентгенологов, анестезиологов, перфузиологов позволяют пациентам кардиохирургических клиник Израиля получить высокоэффективное лечение, избежав серьезной операционной травмы.