Операции на сердце в Германии

Превосходная репутация кардиохирургических центров Германии распространилась далеко за пределы страны, благодаря широчайшему опыту проведения разнообразных вмешательств не только у взрослых пациентов, но так же у детей, включая совсем маленьких. Немецкие кардиохирурги славятся опытом и высоким профессиональным уровнем. Кардиохирургические специализированные центры в Германии оборудованы в соответствии с последним словом медицинской техники и науки, укомплектованы высококвалифицированным персоналом.

Лечение в Германии людей из разных уголков земного шара привлекает не только сверхточной диагностикой, но и атмосферой доброжелательности, тепла и уважительного отношения. Поэтому не удивительно, что при необходимости пройти кардиообследование или выполнить операцию на сердце, свой выбор многие останавливают на Германии, которая стала общепризнанным мировым лидером в области кардиохирургии.

Очень важно то, что многие центры расположены на базе университетских клиник. Это дает возможность эксплуатировать междисциплинарный подход, который отличает всю немецкую медицину. Самое современное лабораторное оснащение и медицинское оборудование используется всеми без исключения немецкими докторами.

Во время обследования здесь применяют все разновидности эхокардиографии (чрезпищеводная, стандартная, стрессовая) и электрокардиографии (суточный мониторинг, с нагрузкой, в покое). Кроме этого присутствуют такие методы, как допплерография, сцинтиграфия, внутрисердечная биопсия вместе с гистопатологией, магнито-резонансная и компьютерная сердечная томография, инвазивная и виртуальная коронароангиография, электрофизиологическая диагностика плюс рентгенологический контроль, разнообразные анализы крови, трехмерное картирование "мэппинг" (электромагнитное навигационное), коронаровентрикулография. Широкое внедрение в лечение малоинвазивных методов стало неоспоримым преимуществом германской кардиохирургии; это позволило минимизировать риск появления пост - и интраоперационных осложнений, уменьшить длительность реабилитационного периода, сократить объем кровопотери, ускорить процесс восстановления, что сделало возможным быстрее возвращаться пациенту к полноценной, активной жизни. Этот подход просто неоценим, когда в силу определенных объективных причин (например, в случае тяжелой соматической сопутствующей патологии или из-за преклонного возраста) совершить открытое традиционное вмешательство на сердце не возможно. Классические схемы лечения постоянно совершенствуются, разрабатываются новые методики; германские кардиохирурги стремятся получать оптимальные результаты лечения при наименьшем вторжении в организм пациента.

Эндоскопическая аппаратура немецких специалистов позволяет выполнять на работающем сердце эндоваскулярные операции, при этом больного не подключают к искусственному кровообращению. Таким образом, осуществляют коррекцию дефектов клапанов и перегородок сердца, шунтирование аортокоронарное; коронарное стентирование; трансплантация сердца; протезирование и реконструкция сердечных клапанов; балонная коронарная транслюминальная ангиопластика; пластика желудочков по методу Батисты; постановка искусственного водителя ритма - ЭКС, электрокардиостимулятор; инвазивная электрофизиология; операции при аневризме аорты и сердца; радиочастотная абляция; установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора; биомеханическая поддержка сердца (кардиомиопластика); коррекция пороков сердца (приобретенных, врожденных).

Только некоторые из видов кардиохирургического лечения и диагностики, осуществляемые в немецких центрах, приведены ниже.

Хирургия: замена брюшной и грудной аорты; операции при сердечной аневризме и аневризме аорты; ангиопластика - в отношении стеноза артерий (балонирование, стентирование); лечение нарушения сердечных ритмов хирургическим методом; аортокоронарное шунтирование; имплантирование кардиостимулятора; пластика и замена сердечных клапанов; операции приобретенных и врожденных пороков.

Диагностика: МРТ сердца; сцинтиграфия; КТ сердца; лабораторные анализы крови; эхокардиография; коронарная инвазивная ангиография; коронаровентрикулография; ЭКГ с нагрузкой, в покое, суточные показания; виртуальная коронарная ангиография; электрофизиологическое обследование при выявлении нарушения сердечного ритма вместе с рентгенологическим контролем.

Стентирование коронарных артерий

Это вмешательство проводится, когда просвет артерии сужается из-за поражения атеросклерозом. При помощи разреза на бедренной артерии посредством катетера вводится эластичный баллончик. Последний раздувается воздухом, что расширяет просвет сосуда и вдавливает жировые отложения (бляшки атеросклеротические), являющиеся причиной стеноза, в стенку сосуда. Потом баллончик удаляют и на место воздействия устанавливают стент, который представляет проволочную конструкцию, фиксирующую сосудистую стенку изнутри и долгое время удерживающую сосуд в расширенном состоянии. Это защищает от возможных повторных сужений. Процедуру стентирования сопровождает анестезия, а не наркоз. Уже через сутки пациент может вернуться к нормальной жизни.

Аортокоронарное шунтирование

Операции АКШ в Германии проводятся много лет и стали обычными. При этом методе между аортой и дефектной коронарной артерией создаются шунты - обходные пути - позволяющие в пораженном отделе сердечной мышцы восстановить нормальное кровообращение. Длительность операции составляет три-четыре часа; она может проводиться как на бьющемся сердце без использования аппарата ИК, так и с ним. Каким образом будет проведено шунтирование решается после индивидуального обследования в каждой ситуации в зависимости от того, насколько поражены сосуды. Пациент после операции пару дней проводит в палате интенсивной терапии, после этого его ждет обычная палата на семь-десять дней.

Операции на сердечных клапанах

В отношении клапанов проводятся такие операции, как полная замена либо реконструкция поврежденного клапана. Метод реконструкции в значительной степени способен восстановить функцию клапана. Если клапан поврежден в тяжелой степени, то единственным выходом будет замена клапана. По сравнению с медикаментозной терапией результаты подобных операций имеют превосходящий эффект. Сегодня возраст больного не влияет на возможность проведения такой операции. При операциях доступ к аортальному клапану или одновременно нескольким клапанам осуществляется при помощи разреза по центру грудины. "Техника замочной скважины" возможна при вмешательствах на митральном клапане; при этом используется маленький разрез: сбоку, ниже груди.

Радиочастотная абляция

Сегодня использование радиочастотной катетерной абляции в ведущих германских кардиоцентрах позволяет достигать поистине больших результатов в отношении лечения больных с аритмиями. Под катетерной абляцией подразумевается малоинвазивный метод устранения причин (через катетер), которые приводят к сбоям сердечного ритма. То есть, как такового операционного вмешательства нет. Могут быть использованы различные катетеры, основанными на лазере, электрическом импульсе, химических субстанциях, холоде (криоабляция). Немецкие клиники, как правило, отдают предпочтение катетерам, работа которых основана на электроимпульсе.