Аортокоронарное шунтирование в Финляндии

Аортокоронарное шунтирование в настоящее время считается стандартом в оперативном лечении ишемической болезни сердца. Суть этой операции заключается в том, что хирург берет из другого отдела пациента (чаще с области голени) подкожную вену, которую подшивает в сердце в обход закупоренной или суженной коронарной артерии. Тем самым восстанавливается кровоток в миокарде.

Наряду с ангиопластикой и стентированием, АКШ — одна из самых частых операций при ИБС. Но в отличие от последних, АКШ — инвазивный метод, то есть, требующий проведения торакотомии для доступа к сердцу. В одних только Соединенных Штатах проведено более 200 тысяч таких вмешательств в 2011 году. Финские кардиохирурги проводят десятки тысяч таких операций ежегодно, с превосходными результатами и минимальным процентом осложнений.

Кардиохирурги Финляндии обладают высоким профессионализмом, проводя АКШ с помощью новейших методов и с применением высококлассного оборудования. Финские кардиохирурги также проводят малоинвзаинвые типы АКШ, а также роботизированное аортокоронарное шунтирование с применением технологии Да Винчи. При выполнении АКШ кардиохирурги используют как вены, так и грудную артерию, в зависимости от показаний. Роботизированные методы АКШ показали свою высокую эффективность, так как они малотравматичны и пациент после такой операции гораздо быстрее выписывается домой. Кардиохирурги Финляндии проводят АКШ как с применением кардиоплегии (остановкой сердца и подключением АИК), так и на бьющемся сердце.

В зависимости от степени поражения коронарных артерий кардиохирурги могут проводить замену от одной до четырех коронарных артерий одноэтапно.

Показанием к проведению АКШ в финских клиниках является нарушение коронарного кровотока у пациентов с ИБС. Перед проведением АКШ здесь выполняется полный спектр анализов и инструментальных методов диагностики — ЭКГ, коронарография, стресс-МРТ сердца, КТ сердца, эргометрия и др. Все это позволяет с высокой точностью оценить степень нарушения коронарного кровотока в сердце и подобрать наиболее оптимальный вариант АКШ. При малоинвазивной АКШ для доступа к сердцу выполняется небольшой разрез стенки груди, а также не исплользуется аппарат искусственного кровообращения (АИК). Преимущества такого типа аортокоронарного шунтирования в том, что травмируется минимальное количество тканей, быстрее проходит процесс заживления и восстановления, пациент скорее выписывается домой. При этом риск осложнений меньше, а эффективность такого типа АКШ такая же, как и при традиционном вмешательстве.

Операция АКШ проводится под общим наркозом. В ходе операции проводится торакотомия — вскрытие грудной клетки между ребрами. При выполнении традиционного АКШ проводится кардиоплегия — остановка сердца, при этом пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. При малоинвазинвых видах АКШ врач проводит всю операцию на бьющемся сердце. Одновременно проводится взятие кровеносного сосуда для подшивания в качестве шунта. Это может быть вена с голени или внутренняя грудная артерия пациента. При роботизированном АКШ все вмешательство проводится через несколько миниатюрных разрезов на грудной стенке.

После операции пациент переводится на определенное время в реанимационную палату, где находится под постоянным контролем врачей и медсестер, проводится постоянный мониторинг ЭКГ, АД, пульса и частоты дыхания.

Выписка может быть через несколько дней. Швы снимаются на 10-е сутки.