Титульная страница       Заявка на лечение      Кардиоклиники      Кардиохирурги      Карта сайта      Контакты
» Ангиопластика и стентирование
» Аневризма брюшной аорты
» Аневризма грудной аорты
» Аортальный стеноз
» Митральный стеноз
» Аортокоронарное шунтирование
» Врожденные пороки сердца
» Дефект межжелудочковой перегородки
» Дефект межпредсердной перегородки
» Искусственные клапаны сердца
» Кава-фильтры и их применение
» Компьютерная томография сердца
» Коронарография
» Нарушения ритма сердца и пейсмекеры
» Радиочастотная абляция
» Транспозиция магистральных сосудов
» Эндокардит
» Стволовые клетки в кардиологии
» Операции на сердце в Германии
» Коронароангиография - в Германии
» Радиочастотная абляция сердца - в Германии
» Шунтирование коронарных артерий - в Германии
» Протезирование сердечных клапанов - в Германии
» Операции на сердце в Израиле
» Операции на сердце у детей в Израиле
» Шунтирование коронарных артерий - в Израиле
» Стентирование коронарных артерий - в Израиле
» Протезирование сердечных клапанов - в Израиле
» Радиочастотная абляция сердца - в Израиле
» Имплантация кардиостимулятора - в Израиле
» Интервью с врачом-кардиологом
» Замена клапана аорты без операции в Германии
» Протезирование аортального клапана в Германии
» Рентгенохирургия заболеваний сердца в Израиле
» Кардиологическое обследование - в Финляндии
» Аортокоронарное шунтирование - в Финляндии
» Стентирование коронарных артерий в Финляндии
» Пороки сердца — операции в Финляндии

Кава-фильтры и их применение

Кава-фильтры и их применение

Кава-фильтр - это медицинское устройство, которое имплантируется в просвет нижней полой вены для улавливания тромбов, несущих током крови. Кава-фильтр свободно пропускает кровь, но создает препятствие для тромбов.

Показанием для имплантации кава-фильтра служат:

  • эпизоды тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в прошлом
  • тромбоз глубоких вен ног на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии

Немного стоит сказать о тромбах. Дело в том, что чаще всего тромбы возникают в венах ног. Обычно такое заболевание бывает связано с некоторыми состояниями, например, варикозом, длительным лежачим режимом, беременностью и др.

При замедлении кровотока в венах ног возникает предпосылка к образованию тромба. Если этот тромб отрывается от стенки вены, он с током крови уносится в правые отделы сердца, как раз по нижней полой вене. А из правых отделов тромб попадает в легочную артерию, что может вызвать тромбоэмболию - весьма грозное осложнение, которое может закончиться летально. Вот поэтому для профилактики ТЭЛА и ставится кава-фильтр.

До недавнего времени кава-фильтры имплантировались перманентно, то есть после его установки он там оставался навсегда. Сейчас имеются кава-фильтры, которые можно при необходимости и удалить из нижней полой вены пациента. Этот метод имеет преимущества в том, что позволяет избежать осложнений, связанных с постоянным пребыванием кава-фильтра в нижней полой вене.

Стоит отметить, что кава-фильтр сам по себе не влияет на риск тромбообразования, так как он не влияет на причину тромбов. Он лишь предотвращает эмболию легочной атрерии оторвавшимся тромбом.

Обычно кава-фильры применяются в случае, когда другие методы лечения, такие как например, противосвертывающие препараты, не эффективны.

Сам кава-фильтр - это металлическое устройство в виде зонтика, тюльпана или птичьего гнезда. Установка кава-фильтра происходит эндоваскулярно, то есть, через вену, без необходимости проведения какой-либо открытой операции.

Подготовка к имплантации кава-фильтра

Перед процедурой установки кава-фильтра у вас возьмут анализы крови (общий и биохимический), для определения общего состояния и состояния печени и почек. Кроме того, следует обязательно сообщить врачу о том, какие Вы принимаете лекарства, на какие препараты у Вас отмечалась аллергия, какими хроническими заболеваниями Вы страдаете. Женщины должны предупредить врача о беременности. Больные сахарным диабетом также должны сообщить о своей болезни врачу, так как возможно потребуется коррекция дозы инсулина.

Перед операцией пациент не должен есть после легкого ужина накануне.

Как проводится имплантация кава-фильтра?

Процедура имплантации кава-фильтра напоминает любую другую эндоваскулярную процедуру. При этом сам катетер, с помощью которого и имплантируется кава-фильтр, вводится через бедренную вену, при этом выбор доступа (ретроградный - яремный, подключичный; антеградный -бедренный) зависит от предполагаемой локализации тромба: проведение катетера через тромбированные вены чревато фрагментацией тромба с развитием ТЭЛА. Обычно кава-фильтр устанавливается на уровне ниже устьев почечных вен.

Область введения катетера обезболивается местным анестетиком.

В рентгеноперационной пациент подключается к мониторирующей аппаратуре, которая следит за его давлением, уровнем АД, и работой сердца. В вену устанавливается инфузионная система. Общая анестезия обычно не требуется, но может быть дано успокаивающее средство.

Введение катетера с кава-фильтром проводится обычно под контролем рентгена или УЗИ. Если для этого применяется рентген, то в вену по катетеру для идентификации уровня почечных вен вводится рентгеноконтрастное вещество.

После достижения катетера нужного уровня кава-фильтр раскрывается. Катетер удаляется. Не накладывается никаких швов. Вся процедура в среднем длится один час.

После имплантации кава-фильтра проводится контрольная рентгенография для контроля его месторасположения. В течение 2 сут больной находится на постельном режиме; на 5-6 дней назначают антибиотики, проводят лечение гепарином.

После процедуры имплантации кава-фильтра пациент не должен избегать тяжелых нагрузок в течение 48 часов.

Преимущества имплантации кава-фильтра

  • Нет необходимости хирургического вмешательства
  • Нет необходимости постоянно принимать противосвертывающие препараты, что позволяет избежать их побочных эффектов.

Риски, связанные с имплантацией кава-фильтра

  • Риск инфекционных осложнений
  • Риск аллергической реакции
  • Риск повреждения кровеносного сосуда

Кава-фильтр может оторваться от места имплантации и попасть в сердце или легочную артерию, что может привести к летальному исходу (это крайне редкое осложнение). В редких случаях, кроме того, кава-фильтр может "забиться" тромбами, что ведет к блокаде кровотока в нижней полой вене. В некоторых случаях может быть затруднение с извлечением удаляемого кава-фильтра.


ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ - +7(495) 50-253-50


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.

При использовании материалов,
прямая ссылка на сайт обязательна!
© Кардиохирургия 2011-2017
heartoperation.ru
Рейтинг@Mail.ru Наш E-mail:
info@heartoperation.ru
нашел мануальный терапевт Самара