Лечение стволовыми клетками врожденных пороков сердца

К врождённым порокам сердца относят возникшие внутриутробно структурные аномалии сердца, его клапанов или его сосудов. Чаще всего развиваются дефекты межжелудочковой перегородки, на долю которых приходится около 40% всех случаев, реже встречается поражение межпредсердной перегородки (приблизительно 15%), остальные варианты – это тетрада/пентада Фалло, открытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов, гипоплазия (недоразвитие) левых и правых отделов сердца, а также стеноз лёгочного ствола. Все они имеют свою характерную симптоматику и признаки, выявляемые в ходе инструментального обследования, позволяющего подтвердить диагноз.

Повышенный интерес к данной проблеме объясняется тем, что эта группа заболеваний по-прежнему является одной из основных причин детской смертности на первом году жизни. Уже на протяжении многих лет основным и, по сути, единственным способом устранения врождённых пороков сердца остаётся хирургическое вмешательство. Однако в связи с тем, что оно сопряжено с риском развития различных серьёзных осложнений и порой требует очень сложных реконструктивных шагов, а иногда в силу определённых причин и вовсе может быть невыполнимо, активно ведётся разработка других более щадящих, но в то же время не менее эффективных подходов.

Особые надежды возлагаются на метод лечения врождённых пороков сердца с помощью стволовых клеток пуповинной крови, которые благодаря своей способности дифференцироваться в различные клеточные пулы и симулировать ангиогенез являются перспективным материалом для восстановительной терапии не только данной патологии, но и множества других соматических заболеваний.

В пуповинной крови здорового новорожденного ребёнка содержится приблизительно 3% стволовых клеток, а у малыша с пороком сердца этот показатель увеличивается до 5%. Именно эти клетки и используют для проведения клеточной терапии. На сегодняшний день она является хорошим дополнением к оперативному лечению пороков сердца, что особенно необходимо в тяжёлых случаях. Осуществляют введение стволовых клеток непосредственно в процессе выполнения хирургического вмешательства на сердце, потенцируя тем самым его эффект. Незрелые клетки, попав к месту приложения своего действия, дифференцируются в нужном направлении и способствуют ускорению процессов регенерации.

Одной из проблем, возникающих в процессе осуществления такого лечения с использованием пуповинной крови, является внутриутробное инфицирование плода, причём в основном TORCH-группой, которая нередко и приводит к формированию врождённых аномалий. Это ограничивает возможность использования пуповинной крови для приготовления биоматериала. Однако, если она пригодна для проведения клеточной терапии, можно не только задействовать её сиюминутно, но и поместить на длительное хранение в условия криобанка. Замороженные таким образом стволовые клетки сохраняют свою активность и могут быть применены для лечения пациентов на протяжении целых десятков лет, что открывает принципиально новые горизонты для современной медицины.